| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KİMYASAL İNDİKATÖR, HİDROJEN PEROKSİT | adet | 5.000 | | |
| 2 | HİDROJEN PEROKSİT OTOKLAV CİHAZI İNDİKATÖR BİYOLOJİK | adet | 350 | | |
| 3 | HİDROJEN PEROKSİT OTOKLAV CİHAZI GAZ KASETİ %50-140ML | kartuş | 10 | | |
| 4 | BUHAR STERİLİZASYON MARUZİYET BANDI SINIF 1 (BUHAR OTOKLAV BANDI) | adet | 250 | | |
| 5 | BUHAR STERİLİZASYON ETİKETİ KİMYASAL İNDİKATÖRÜ SINIF 1 | paket | 150.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |